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肾积水,术后积水增加,__麻烦医生看一下,百忙中给我回复,下一步如何治疗
发布时间:2022-08-07        浏览次数:1        返回列表
肾积水,术后积水增加, 孕期发现右肾积水,出生40天在齐鲁儿童医院肾盂成形手术,术后... 麻烦优医生看一下,百忙中给我回复,下一步如何治疗 - 图文问诊

病例信息:


疾病:
描述:
: 孕期发现右肾积水,出生40天在齐鲁儿童医院肾盂成形手术,术后一直复查,去年复查两侧都有积水了,积水还一直增加,下一步应该采取什么治疗措施,希望优医生给我点建议(2022-07-31填写)
身高体重:
: 131cm,29.8kg(2022-6-30测量)
疾病:
: 肾积水,术后积水增加,(2022-07-31填写)
患病时长:
: 大于半年 已就诊医院科室: 济南齐鲁儿童医院 泌尿外科
过敏史:
: 无(2022-07-31填写)
既往病史:
: 手术:肾盂成形术 (2022-07-31填写) 希望获得的帮助 麻烦优医生看一下,百忙中给我回复,下一步如何治疗

问诊建议 2022-08-02 许丽彦优医生给出

诊疗建议由优医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要:
右肾积水术后

处置建议:
定期复查,随诊

许丽彦优医生团队与
患者
的交流

问诊中优医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议 07.31 许丽彦优医师 做肾脏排泄造影检查就可明确,如果没有梗阻就观察好了! 07.31
患者
做造影检查能查出病因吗? 07.31
患者
这个检查全名就叫肾脏造影检查吗? 07.31 许丽彦优医师 我写的很清楚,手术优医生若需要时会建议你做的。 07.31 许丽彦优医师 49″ 那如果你原来积水是重度的很重,那么随着年龄增长等这个梗阻解除的以后,但是你这个呃形态上不可能达到正常孩子那种状态就是说你积水不可能说完全消失,那你一辈子还会有积水的指示激水变清了,嗯,当然,如果你要是说,因为这么多年了,我想可能你要是说真有公主你会越来越加重,不会等这么多年,嗯,如果你要实在不放心的话,你就可以做一个肾脏排泄到你检查自己检查呢,就很明确的看到你这个尿液很顺畅的排宿舍输尿管排下来了,那么它里面有有积水,但是呢,他没有梗阻,那就没有问题啊,这个就是正常的。 以上文字由机器转写,仅供参考 07.31 许丽彦优医师 44″ 说你原来,如果要是重度的情况下你的这个肾盂扩张肾盏肾牙啊,肾齿变薄,肾盏也扩张以后他的慢行就不能达到那种正常的状态了,所以呢产生尿液你从超声看还是有积水的呃,如果要是比如说轻度啊,或者是不是很重要的程度,而且它没有梗阻情况下就不需要手术干预,也不需要任何处置。当然你这个囊肿可定期观察,如果以后大了,有可能还需要手术,当然这个囊肿是先天的是自身存在的,跟这个要是做手术也没什么直接关系。 以上文字由机器转写,仅供参考 07.31 许丽彦优医师 47″ 一般来说,优医生可能是因超生初步检查,呃没给你做造谣,你就是他可能觉得暂时也不需要再因为造影的费用高,还有辐射的,所以呢,有的可能就用超声看了你这个如果有实在有要求你可以跟优医生说,想做这项检查或者是看你手术优医生他因为通过你可能术后的这几年寻访他们也会有一个判断,如果看看有没有必要做你就听手术优医生就可以,而且孩子随着年龄增长呢,他肾脏也会增大,所以那个值可小时候就比你可能感觉大了,但是未必未必会影响功能,也就是你做完了他公司解除了就没问题了。 以上文字由机器转写,仅供参考 07.31
患者
原先是做的右边肾盂成形术,现在左侧也出现积水,根据您的经验,可能是什么原因呢,能否给个建议 07.31 许丽彦优医师 53″ 左边儿和右边儿是完全是两边他就互相呃,不不干扰,不介入的,也就是说如果你左侧有手术的话是左边切口跟那个右边没有任何关系的,那就是你左侧可能也有可能也许功能性的吧,我估计你要是严重了重度以上了,那才考虑是不是器质性的呃造成的,这种梗阻,那你这样说,有时候孩子大了或者是成人有好多是后天引起的肾积水,比如说他有过反复泌尿系感染或者是由其形成结石啊,那个孩子平时饮水少啊,出汗多呀,呃,经常节食的话会造成梗阻引起积水呃,当然,有的那个大块结石,超声能打出来,如果早期的泥沙样的结石,一般超声是打不出来的。 以上文字由机器转写,仅供参考 07.31 许丽彦优医师 29″ 对儿童来说的积水呢,它往往还是说自身本身那个结构的病变,呃,上面可能有有梗阻的地方,尤其有的大孩子发现的,也有密保血管压迫呀,等等原因很多,嗯这个东西你到时候把通过如果要是我们班考虑重度的积水了,可能进一步再做造影看,如果轻度的一般也不达到手术指征的情况下,也就是通过超声随访观察。 以上文字由机器转写,仅供参考 07.31
患者
那左边的积水达到进行详细检查的地步了吗 07.31 许丽彦优医师 不至于 07.31
患者
那优医生的意思是现在先不用进行详细检查,先观察,那到什么程度就必须检查呢,外在会有什么表现吗 07.31 许丽彦优医师 一般没有症状,建议联系你手术优医生,他最了解你病情,会给你适合的方案。 08.02 许丽彦优医师 问诊建议

处置建议:
: 定期复查,随诊 病历摘要: 右肾积水术后 线上问诊不能代替面诊,问诊中优医生回复仅供参考 08.02
患者
优医生,我们这种情况能喝药吗,喝药能稍微缓解一下吗